Protokół otwarcia i ogłoszenia testamentu

Repertorium A numer 2023/1234 WYPIS

AKT NOTARIALNY

Dnia dwudziestego piątego września dwa tysiące dwudziestego trzeciego roku (25.09.2023 r.) w kancelarii notarialnej w Warszawie, ul. Marszałkowska 123/4, przed notariuszem Anną Kowalską, stawili się:

1. Jan Kowalski, syn Adama i Ewy, nr ewidencyjny 12345678901, legitymujący się dowodem osobistym serii i numeru ABC123456, zamieszkały: Warszawa, ul. Nowa 12/3,

2. Maria Kowalska, córka Piotra i Marii, nr ewidencyjny 98765432109, legitymująca się dowodem osobistym serii i numeru DEF654321, zamieszkała: Warszawa, ul. Kwiatowa 7/8,

3. Anna Nowak, córka Jana i Anny, nr ewidencyjny 10293847568, legitymująca się dowodem osobistym serii i numeru GHI789012, zamieszkała: Warszawa, ul. Słoneczna 2/4.

Tożsamość stawających notariusz ustalił na podstawie okazanych dowodów osobistych o seriach i numerach wypisanych wyżej obok ich nazwisk.

PROTOKÓŁ OTWARCIA I OGŁOSZENIA TESTAMENTU

§1

Notariusz - w oparciu o okazany mu odpis skrócony aktu zgonu nr USC/123/2023, sporządzony w dniu 10.08.2023 r. przez Kierownika Urzędu Stanu Cywilnego w Warszawie - dokonał otwarcia i ogłoszenia testamentu holograficznego Adama Kowalskiego (syna Stefana i Zofii), zmarłego dnia 05.08.2023 r. w Warszawie, ostatnio stale zamieszkałego w Warszawie, ul. Polna 1.

§2

Testament został złożony w dniu piętnastego sierpnia dwa tysiące dwudziestego trzeciego roku (15.08.2023 r.) przez Jana Kowalskiego.

§3

Testament sporządzono w dniu 01.07.2023 r. Spisany został pismem ręcznym, niebieskim atramentem, na kartce papieru w kratkę. Pod treścią testamentu postawiono podpis testatora, natomiast w górnym prawym rogu kartki, na której spisano testament postawiono datę.

Treść ostatniej woli, zatytułowana jest "Testament", zajmuje osiem wierszy i zaczyna się od słów "Ja niżej podpisany", a kończy się słowami "i Maria Kowalska".

Na testamencie nie ma skreśleń i poprawek.

Na testamencie notariusz uczynił wzmiankę o jego otwarciu i ogłoszeniu.

§4

Pobrano gotówką:

a) z § 8 pkt 3) rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 28 czerwca 2004 r. w sprawie maksymalnych stawek taksy notarialnej (Dz. U. z 2004 r. poz. 148) kwotę: 60,00 zł

b) z art. 5 i art. 41 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. z 2004 r. poz. 54) (przy stawce 23%) kwotę 13,80 zł

Razem pobrano kwotę: 73,80 zł

Wypisy aktu wydano i koszt ich sporządzenia pobrano pod osobnymi numerami repertorium A.

Akt ten został odczytany, przyjęty i podpisany.

NA ORYGINALE PODPISY STAWAJĄCYCH I NOTARIUSZA