Wniosek o udzielenie dotacji

24.05.2024, dnia 24 maja 2024 r.(miejscowość i data)

Szkoła Muzyczna "Melodia"(oznaczenie organu prowadzącego szkołę)

ul. Kwiatowa 1200-000 Warszawa(adres organu prowadzącego szkołę)

Minister Kultury i Dziedzictwa Narodowegoza pośrednictwemCentrum Edukacji Artystycznej

Wniosek o udzielenie dotacji

Wnoszę o udzielenie dotacji, o której mowa:

1) w art. 90 ust. 4b, 4c albo 4ca ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty;

2) w art. 90 ust. 4cb ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty;

3) w art. 90 ust. 4d ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty.¹⁾

na rok 2024/2025 dla Szkoła Muzyczna "Melodia"

ul. Akacjowa 501-001 Warszawa(nazwa i adres szkoły)

prowadzonej przez: Szkoła Muzyczna "Melodia"

ul. Kwiatowa 1200-000 Warszawa(nazwa i adres organu prowadzącego szkołę)

______________________________¹⁾ Zaznaczyć „X” w odpowiednim punkcie.

Dotację proszę przekazać na rachunek bankowy szkoły: 123-456-789-012-345-678

Bank PKO BP12345678901234567890123456(nazwa banku i numer rachunku bankowego)

Informacje niezbędne dla ustalenia wysokości dotacji:

1. Szkoła jest wpisana do ewidencji niepublicznych szkół artystycznych (zaświadczenie nr WA/1234/2023 z dnia 15.03.2023):

1) posiada uprawnienia szkoły publicznej nadane przez Ministerstwo Kultury i Dziedzictwa Narodowego decyzją nr MKIDN/5678/2020 z dnia 01.09.2020;

2) nie posiada uprawnień szkoły publicznej.²⁾

2. Planowana liczba uczniów od dnia 1 stycznia do dnia 31 sierpnia 2025: 150 osób - w tym uczniów klas programowo najwyższych: 20 osób.

3. Planowana liczba uczniów od dnia 1 września do dnia 31 grudnia 2025: 160 osób - w tym uczniów klas pierwszych: 30 osób.

4. Planowana liczba wychowanków w zorganizowanym przez szkołę internacie będących jednocześnie uczniami szkoły artystycznej:- od dnia 1 stycznia do dnia 31 sierpnia 2025: 50 osób;- od dnia 1 września do dnia 31 grudnia 2025: 55 osób.

Jan Kowalski(podpis i pieczątka²⁾ osoby upoważnionej doreprezentowania organu prowadzącego szkołę)

_______________________________²⁾ Niepotrzebne skreślić.³⁾ Wymóg opatrzenia pieczątką dotyczy wyłącznie wniosku złożonego w postaci papierowej.

Do wniosku o udzielenie dotacji dołącza się poświadczoną za zgodność z oryginałem kopię zaświadczenia wydanego przez bank potwierdzającego prowadzenie rachunku bankowego szkoły.