Wniosek o udzielenie pozostałej części urlopu macierzyńskiego

Prawo: praca
Kategoria: wniosek
Klucze: kodeks pracy, opieka nad dzieckiem, pracownik-ojciec, stan zdrowia, sytuacja zdrowotna, udzielenie, urlop macierzyński, wniosek, załączniki

Wniosek o udzielenie pozostałej części urlopu macierzyńskiego jest dokumentem składanym przez pracownika, który życzy sobie skorzystać z dodatkowego okresu urlopu macierzyńskiego. Wypełnienie wniosku jest niezbędne, aby pracodawca mógł podjąć decyzję dotyczącą udzielenia pozostałej części urlopu. Dokument ten zawiera informacje dotyczące danych pracownika, okresu, o który wniosek zostaje złożony oraz uzasadnienie prośby o wydłużenie urlopu macierzyńskiego.

ul. Kwiatowa 12, 34-500 Zakopane, dnia 15.03.2024

Jan Kowalski

ul. Kwiatowa 12, 34-500 Zakopane

Firma "Kwiatowe Wzgórze" Sp. z o.o.

ul. Polna 2, 34-500 Zakopane

WNIOSEK

o udzielenie pozostałej części urlopu macierzyńskiego

Na podstawie art. 180 § 16 kodeksu pracy, w związku z narodzinami w dniu 01.03.2024 mojej córki Anny Kowalskiej, w związku z pobytem pracownicy-matki w szpitalu ze względu na stan zdrowia uniemożliwiający jej sprawowanie osobistej opieki nad dzieckiem, jako pracownik-ojciec wychowujący dziecko wnoszę o udzielenie niewykorzystanej przez matkę dziecka części urlopu macierzyńskiego w terminie od dnia 16.03.2024

Jednocześnie oświadczam, że:

* do dnia dzisiejszego łączny okres wykorzystanego przez matkę urlopu macierzyńskiego wynosi 2 tygodnie, w tym przed porodem został wykorzystany urlop macierzyński w wymiarze 2 tygodnie,

* zobowiązuję się poinformować pracodawcę o dacie opuszczenia przez matkę szpitala.

..............................

(podpis)

Załączniki:

1) kopia skróconego odpisu aktu urodzenia,

2) oświadczenie pracownicy-matki dziecka przebywającej w szpitalu dotyczące daty, od której przerwała ona urlop macierzyński ze względu na stan zdrowia uniemożliwiający jej sprawowanie osobistej opieki nad dzieckiem,

3) zaświadczenie o terminie przyjęcia do szpitala, wystawione przez szpital.

Po złożeniu wniosku o udzielenie pozostałej części urlopu macierzyńskiego, pracodawca przeprowadza analizę i podejmuje decyzję dotyczącą udzielenia dodatkowego urlopu. Pozytywne rozpatrzenie wniosku oznacza dla pracownika możliwość skorzystania z dodatkowego czasu związanego z opieką nad dzieckiem, co wpływa pozytywnie na równowagę między życiem zawodowym a prywatnym.